第１７回介護福祉士実技試験問題　　

「山本かおるさん(75歳)は左上下肢に麻痺があり、移動や着衣には一部
介助が必要です。今日はデイサービスに参加する日です。居間の床に座っ
ている山本さんを、台を使って立ち上がらせてください(台には座らせない）。
次に、杖歩行で段差を超え、玄関のいすに座り、上着を着用するまでを介
助してください。
尚、上着のファスナーはとめる必要はありません。山本さんは、「はい」または
「うなずく」のみです。 

(利用者は、患側の左足をまっすぐ伸ばし、健側の足はあぐらをかくような格
好で左足のももあたりにもぐりこませてある。患側の手は手のひらを上にして
太ももの上、右手は後ろに置いて体を支えているような状態である。） 

以上が１７回問題でした。



さて、ここからモデルさんからみた試験の感想、その他についてです。

 
�@利用者の同意を得る(これはどの動作においても） 
�A利用者へ次の行動を導く声かけを「常に」行う→これ重要。しつこい位でいい
  かも。何故なら声かけがないと利用者の動きはストップします。 
�B時間配分を考える(終わらない方かなりいます、そういう意味では希望をもって
  いい人もいるかも知れません） 
�C患側の扱い。患側に立つのはもちろん、「ギュ」とか掴むと健康体でも痛い、肩
  が脱臼する(オーバーですが）。 
　

更に具体的に
�@「台を使って利用者を立たせる」→台、利用者の右やや前方。その前方に歩
   行器→四点杖(プリズム11さん、御指摘有難うございますm(__)m　(グリッ
  プが掴んだ時体に垂直、が正しい）を置く。利用者を支えた状態で台に手をつ
  いてもらい、右足をおしりにもぐりこませ、膝立ちの状態を取り、つま先を立てる
 (膝立ち、つま先立ちは全て要声かけ）。伸ばしている左足を曲げ(介助)、前傾
 姿勢をとる旨促し、一部介助で立ち上がる。離れずに目の前の歩行器を掴む
 旨指示する。 

�A「歩行器での歩行」順番は、歩行器→患(左）→健(右)　が正解。この時一
   歩一歩声かけしないと利用者は動きませんよ･･･理由は上のポイント�Aを参照。 
　　段差越えの時も同様。段差越えでは、左足は自力では超えられないので、介
   助者は「足を抱えて」またがせてから右(健側）足でまたぐ。 

�B「いすに座り、衣服着用」→座る時いすか目の前の衣服の置いてある机などに 「
   つかまらせ、大丈夫か確認のうえ」 座らせる(患側で一部介助）。洋服の選択をさ
   せ、「着健脱患→ホント恥さらしですいません、脱健着患です」。右側は自分で出
   来るので、それを促せば正解ですが、左側も「出来る所は(右手を使って）一緒に
   やりましょう」という方がいて
　　、「おお！！自立支援！！」と拍手したくなりました。右手を使って座り心地を整
   える(促す)、衣服着用後の乱れを整える、足を肩幅くらい広げる等が出来れば尚
   プラス？なのかなぁ･･･ 

　合否とかは軽はずみな事、また立場的にも言わない方がいいと思うので語りませんが
  、太字・アンダーライン部分は間違いが多い、もしくは合否を分けかねない部分だと、
　　空気を読んでください(^^; 
　 
　　･･･長々となりましたが、とりあえず感想。正答と異なる介護をされると、利用者
   さんはとても苦しい思いをするんだなぁというのを、身をもって体感しました。また、
   リアクションが限られていて、モデルを演じきる苦しさを学びました(違う事をいわれて
　も「いいえ」とは言えず、ノーリアクション、指示があるまで動かないので。）

　　試験を受けた人には申し訳ないのですが、何回も利用者体験ができたのは勉強に
　　なりました。
　　また、実技試験はやはり、その人の人となりが強く出るなぁと思いました。 
　 
　　･･･余談ですが･･･今日「お、この人は凄い(相手の目線に立った絶えない声かけ、動
　　作の促し方ポイントのかなりを押さえた介護）！と思った数少ない方々の中に、高校
　　生(福祉系）と思われる女性(しかもカワイイ）がいました(^^;年齢は関係ないです
　　ね･･･見習いたいと思いました